一个好消息：职工医保小我私家账户，以后或可以家人“共享”了。克日，公布《关于建设健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见（征求意见稿）》，拟划定小我私家账户可用于支付职工本人及其配偶、怙恃、子女在医保定点医疗机构就医以及定点零售药店购置药品、医用耗材的由小我私家肩负的用度。我国职工医保由统筹基金与小我私家账户相联合。

通俗地说，统筹基金是供全体参保人报销时使用，小我私家账户由参保人用于小我私家自行肩负的医疗支出。已往，小我私家账户仅限于参保人本人使用。

此次革新的一大突破，就是将小我私家账户的用途扩大到参保人家人身上。这种扩容，其实早就有呼吁。因为现实中往往泛起一种场景，即年轻人的医疗花费相对低，但小我私家账户余额高，而家中老人花销高，又余额低。

这种矛盾，加剧了小我私家账户的资金闲置，也降低了医保在家庭内部的共济作用。此次“破壁”后，这种状况能获得显着改善。

而且，小我私家账户部门的使用，即便没有在政策层面打开口子，现实中的监视也是一件难事。从制度上明确小我私家账户可用于眷属，可以让政策划定与现实更自洽，节约部门监视成本。要提醒的是，家人“共享”仅限于小我私家账户部门，不包罗统筹账户部门。也即小我私家医保依然不能用来为他人报销医疗用度——包罗家人之间，否则就涉嫌骗保。

此前泛起过相关案例，理应引起注意。除小我私家账户可惠及参保人眷属，此次革新另有多项突破。好比，建设完善普通门诊医疗用度统筹保障机制，普通门诊统筹笼罩全体职工医保参保人员，支付比例从50%起步等。

也就是说，以后普通门诊也可纳入医保报销规模，报销比例不低于50%。这对于进一步降低参保人的医疗肩负，停止“为了报销而住院”现象将起到直接作用。

另一个值得关注革新点是，已往，医保小我私家缴费和单元缴费的30%计入小我私家账户，新政策落地后，单元缴费部门不再划入小我私家账户，而是全部放到医保统筹基金。这对参保人的直接影响，就是以后划入小我私家账户的钱会淘汰。但这么做是有须要的。

它有利于提高医保资金的使用效率，充实统筹基金并为提高门诊报销待遇提供资金支持。从久远看，有助于增强医保统筹基金的共济能力。

不外，对这部门革新，或许存在差别看法。如小我私家账户“缩水”，可能影响参保人的眼前“获得感”。

究竟，医保整体共济能力的增强，差别群体会有差别感受，且也未必立刻有看得见的效果；另外，此前部门地域的门诊用度也可以报销，但并未以淘汰小我私家账户的划入为前提。那么，新的革新是不是另有值得完善和细化的地方？值得思量。

总之，需要在充实吸纳社会意见的基础上，作出切合公共利益最大条约数的决议。医保革新，关系到宽大参保人的切身利益，本质上是一种博弈宁静衡，不行能十全十美，也很难一劳永逸。

但正如专家所说，革新的推进，不管是路径选择还是节奏掌握，都要以民众的实际获得感为依归，处置惩罚好眼前利益与久远利益、小我私家与宏观的关系。

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